블랙트라이앵글 잇몸필러, 치아 사이 검은 틈 메우는 방법
요약
치아 사이의 검은 삼각형 공간은 블랙 트라이앵글(치간공극)이라 부르며, 잇몸 봉우리인 치간유두가 내려가면서 생깁니다.
교정 치료, 임플란트, 잇몸뼈(치조골) 감소, 노화 후에 흔히 나타납니다.
잇몸필러는 치아를 깎거나 넓히지 않고 내려간 잇몸에 볼륨을 채우는 방법입니다.
잇몸이 단단하고 표피가 얇아 보통 여러 번에 나누어 진행합니다.
유지 기간은 사용 제품과 잇몸 상태, 시술 반응에 따라 달라집니다. 히알루론산은 시간이 지나며 흡수될 수 있어 효과가 줄어들 수 있으며, 추가 시술 여부와 시기는 경과를 확인한 뒤 결정합니다.
모든 경우가 필러로 해결되는 것은 아니므로, 먼저 진단이 필요합니다.
활짝 웃을 때 치아 사이가 까맣게 비어 보여 신경 쓰이셨나요? 요즘 제가 진료실에서 많이 하고 있는 치료가 바로 이 틈을 메우는 잇몸필러입니다. 이 글에서는 블랙 트라이앵글이 왜 생기는지, 기존 치료의 한계는 무엇인지, 잇몸필러는 어떻게 진행되고 얼마나 유지되는지 차례로 설명드리겠습니다.
블랙 트라이앵글(치간공극)이란 무엇인가요?
블랙 트라이앵글은 치아와 치아 사이 잇몸이 내려가 검은 삼각형 모양의 빈 공간이 보이는 상태입니다. 의학적으로는 치간공극이라고 합니다.
치간유두: 치아 사이를 채우는 작은 잇몸 봉우리
건강한 치아 사이에는 잇몸이 삼각형 모양으로 뾰족하게 올라와 그 공간을 자연스럽게 채우고 있습니다. 이 잇몸을 치간유두라고 합니다.
치간유두는 그 아래를 받치는 잇몸뼈(치조골)의 높이와 잇몸 상태에 따라 영구적이지 않을 수 있습니다. 받치던 뼈가 내려가면 그 위의 잇몸도 따라 내려가고, 치아 사이에 빈 공간이 생깁니다. (참고로 치간공극이 작은 경우 치석이 틈을 메우고 있다가, 스케일링 후에 틈이 더 커 보이는 경우도 있습니다.)
블랙 트라이앵글은 왜 생기나요?
원인은 다양합니다. 자연스러운 노화일 수도 있지만, 진료실에서 자주 듣는 경우는 다음과 같습니다.
교정 치료 후: 치아가 가지런해진 뒤 치아 사이 잇몸이 내려가 틈이 드러나는 경우
임플란트 후: 특히 앞니 임플란트 주변의 잇몸 높이가 낮아지는 경우
교정 후 유지장치 쪽 잇몸 퇴축
잇몸뼈(치조골) 높이 감소
특히 안타까운 경우는 젊은 나이에 교정이 아주 잘 되어 치열은 완벽해졌는데, 웃을 때 치아 사이 잇몸 틈이 검게 보이는 사례입니다. 생각보다 흔합니다. 블랙 트라이앵글이 심할 때의 스트레스는 겪어보지 않으면 말하기 어렵습니다.
기존 블랙 트라이앵글 치료의 한계
예전에는 이 공간을 메우는 치료를 선뜻 권하기 어려웠습니다. 방법은 크게 두 가지였습니다.
1. 잇몸 이식: 지속성이 떨어졌습니다
치간유두를 되살리는 잇몸 이식은 이식 후 오래 유지되기 어려웠습니다. 그래서 현실적으로 추천하기 어려운 치료였습니다.
2. 레진·라미네이트: 치아를 넓혀 틈을 좁히는 방법
그동안 더 활발했던 것은 치아 옆면을 넓혀 틈을 메우는 방법입니다. 그런데 여기에는 한계가 있습니다.
원래 점처럼 닿던 접촉 지점(컨택 포인트)이 넓은 면(컨택 서피스)으로 바뀝니다.
넓은 면으로 맞닿으면 플라그가 끼기 쉽고 청소가 어려워집니다.
그 결과 잇몸 염증이 생기거나, 애써 메운 잇몸이 다시 내려갈 수 있습니다.
보기 좋게 만들려다 오히려 잇몸 건강에 부담을 줄 수 있는 방식이었습니다.
잇몸필러란? 치아를 건드리지 않고 잇몸에 볼륨을 채우는 방법
이런 한계를 보완할 수 있는 방법이 잇몸필러입니다. 치아를 건드리지 않고, 내려간 잇몸 자체에 볼륨을 채우는 방식입니다.
작년 개원 후부터 앞니 임플란트를 하신 분, 교정 치료 후 유지장치 쪽으로 잇몸이 내려간 분들께 권해 드렸습니다. 다만 결과는 개인의 잇몸 상태에 따라 다를 수 있습니다.
"치과에서 왜 필러를 쓰나요?"
잇몸은 엄연히 피부와 같은 연조직의 영역입니다. 치과에서 잇몸의 심미적 완성도를 위해 필러를 사용하는 것은 이상한 일이 아닙니다. 잇몸의 구조를 가장 잘 아는 치과의사가 직접 다루는 것이 자연스럽습니다. 치과용 필러 제품도 따로 존재합니다.
피부 필러와 무엇이 다른가요? 왜 여러 번 나누어 하나요?
가장 큰 차이는 한 번에 끝나지 않는다는 점입니다.
잇몸은 피부보다 단단하고 표피가 얇습니다
치간유두 쪽 잇몸은 피부와 달리 밀도가 훨씬 단단하고, 겉을 덮은 표피는 얇습니다. 한 번에 많은 양을 넣으면 단단한 조직을 뚫지 못하고 필러가 밀려 나오거나 모양이 틀어질 수 있습니다.
단계별 진행 방식
1차: 잇몸의 전체적인 디자인을 잡고, 치간유두 조직을 풀어 줍니다.
2차, 3차: 공간을 조금씩 채워 나갑니다.
중간 기간: 주입한 필러가 자리를 잡아가는 몰딩 과정과 시간이 필요합니다.
천천히 모양을 다듬어 가며 완성하는 치료입니다. 필요한 횟수와 간격은 잇몸 상태와 공간 크기에 따라 다릅니다.
잇몸필러는 얼마나 유지되나요?
완성한 잇몸은 최대 2년 정도까지 유지될 수 있습니다. 필러 성분은 히알루론산(HA)으로, 시간이 지나면 몸에 자연스럽게 흡수되므로 영구적이지는 않습니다.
다만 공간이 조금 다시 생겼을 때 리터치하듯 보충해 주면 효과를 오래 이어갈 수 있습니다. 완전히 사라지기 전에 조금씩 채워 주는 방식입니다. 유지 기간은 개인에 따라 다를 수 있습니다.
모든 블랙 트라이앵글이 잇몸필러로 해결되나요?
그렇지 않습니다. 잇몸필러로 모든 경우를 해결할 수는 없습니다. 치간유두가 내려간 정도, 잇몸뼈 상태, 치아 사이 간격에 따라 적합한 방법이 달라집니다.
그래서 필러를 결정하기 전에 현재 잇몸과 치조골 상태를 정확히 진단하는 과정이 먼저입니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 블랙 트라이앵글은 왜 생기나요?
치간유두(치아 사이 잇몸 봉우리)가 내려가면서 생깁니다. 노화, 잇몸뼈(치조골) 높이 감소, 교정 치료 후, 임플란트 후에 흔히 나타납니다.
Q. 잇몸필러는 치아를 깎거나 넓히나요?
아니요. 잇몸필러는 치아를 건드리지 않고 내려간 잇몸에 볼륨을 채우는 방식입니다.
Q. 한 번에 끝나나요?
보통 한 번으로 끝나지 않습니다. 잇몸이 단단하고 표피가 얇아 1차, 2차, 3차로 나누어 진행하며, 그 사이 필러가 자리 잡는 시간이 필요합니다.
Q. 얼마나 유지되나요?
완성 후 최대 2년 정도 유지될 수 있습니다. 히알루론산은 체내에 흡수되므로, 줄어들 때 리터치로 보충하면 오래 유지할 수 있습니다. 개인차가 있습니다.
Q. 교정 후에도 가능한가요?
교정으로 치열이 가지런해진 뒤 잇몸 틈이 남은 경우에 상담받으시는 분이 많습니다. 다만 잇몸과 뼈의 상태에 따라 적합 여부가 달라 진단이 필요합니다.
Q. 레진이나 라미네이트로 메우는 것과 어떻게 다른가요?
레진·라미네이트는 치아를 넓혀 틈을 좁히기 때문에 치아 사이 접촉이 점에서 면으로 바뀌어 청소가 어려워질 수 있습니다. 잇몸필러는 치아를 건드리지 않고 잇몸에 볼륨을 채우는 방법입니다.
정리하며
블랙 트라이앵글(치간공극)은 치간유두가 내려가 생기며, 교정이나 임플란트 후에 흔한 고민입니다.
예전에는 치아를 넓혀 메우는 방법이 많았지만, 잇몸 염증 같은 부담을 고려해야 했습니다.
잇몸필러는 치아를 건드리지 않고 잇몸에 볼륨을 채우는 방법입니다. 여러 번에 걸쳐 모양을 잡아가며, 최대 2년 정도 유지됩니다.
모든 경우에 적용되는 것은 아니므로 정확한 진단이 먼저입니다.
광명 하안동에서 블랙 트라이앵글로 고민 중이시라면, 잇몸과 치조골 상태를 먼저 진단한 뒤 적합한 방법을 상의해 보시길 권합니다.
광명시 하안동 헤리티지플란트치과 통합치의학전문의, 치의학박사 김인석
본 게시글은 치과의사 김인석 본인이 의료법 제56조 1항을 준수하여 직접 작성한 글입니다. 모든 시술과 효과 및 부작용은 개인에 따라 다를 수 있습니다. 반드시 담당의와 충분한 상담을 한 후 치료받으시길 바랍니다.