고혈압·당뇨 환자의 임플란트, 수술 전 확인할 3가지
1. 혈압: 평소 기록과 당일 측정값을 확인합니다
치과 진료에 대한 긴장이나 통증으로 혈압이 일시적으로 높아질 수 있습니다. 평소 측정 기록을 준비하면 현재 상태를 판단하는 데 도움이 됩니다.
진료실에서 혈압이 높게 측정되면 안정을 취한 뒤 다시 확인하고, 반복 측정값과 증상, 심혈관질환 병력을 종합해 수술 진행 여부를 결정합니다. 혈압이 충분히 조절되지 않는 경우에는 내과 평가를 받고 혈압이 안정될 때까지 계획된 수술을 미룰 수 있습니다.
2. 복용약: 아스피린 등 복용 중인 약을 확인합니다
아스피린은 임의로 중단하지 않습니다
아스피린은 혈압약이 아니라 혈소판의 응집을 억제하는 항혈소판제입니다. 고혈압 환자가 모두 복용하는 약은 아니며, 심뇌혈관질환 등의 병력에 따라 처방될 수 있습니다.
아스피린을 복용하면 출혈이 오래 지속될 수 있지만, 중단에 따른 혈전 위험도 고려해야 합니다. 많은 치과 처치에서는 약 복용을 유지하면서 출혈 부위에 지혈을 합니다. 임플란트 수술의 범위와 동반질환에 따라 판단이 달라질 수 있으므로, 복약 조정이 필요하면 치과의사와 해당 약을 처방한 의사가 협의해야 합니다.
상담 시에는 복용약과 주사제, 건강기능식품의 종류를 모두 알립니다. 이름을 정확히 기억하기 어렵다면 처방전이나 약 봉투 사진을 준비합니다.
3. 혈당: 조절 상태와 저혈당 위험을 확인합니다
당일 혈당뿐 아니라 최근 당화혈색소도 확인합니다
혈당이 잘 조절되지 않으면 감염 위험이 높아지고 상처 회복이 지연될 수 있습니다. 임플란트와 뼈가 결합하는 골유착 과정에도 영향을 줄 수 있습니다.
따라서 당일 혈당 수치와 최근 당화혈색소(HbA1c) 검사 결과, 합병증 유무를 함께 확인합니다. 특정 검사 수치 하나만으로 수술 가능 여부를 단정하지 않고, 상태에 따라 혈당을 먼저 조절한 뒤 수술을 계획합니다.
식사와 당뇨약 복용은 금식 여부에 맞춰 조정합니다
인슐린을 투여하거나 일부 당뇨약을 복용하는 상태에서 식사를 거르면 저혈당이 발생할 수 있습니다. 수술·마취 방법에 따라 금식이 필요할 수 있으므로 사전에 식사 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
국소마취만 하고 별도 금식 지시가 없는 경우: 평소 식사와 복약을 기본으로 하되, 병원의 안내를 따릅니다.
진정치료 등으로 금식이 필요한 경우: 금식 시간과 당뇨약·인슐린 투여 계획을 의료진에게 미리 확인합니다.
수술 후 식사량이 줄어들 것으로 예상되는 경우: 회복 기간의 식사와 복약 계획도 함께 확인합니다.
약의 용량이나 복용·투여 시간을 임의로 바꾸지 말고, 변경이 필요하면 의료진에게 확인합니다.
임플란트 치료 계획은 어떻게 세울까요?
상담을 받는다고 바로 수술을 진행하는 것은 아닙니다. 먼저 전신 상태와 구강 상태를 확인한 뒤 필요한 관리와 치료 순서를 정합니다.
상담·검사: 질환 및 치료 이력, 복용약, 혈압·혈당 기록, 잇몸과 잇몸뼈 상태
수술 전 준비: 질환 조절, 수술 범위와 식사·복약 지침
수술 후 관리: 수술 부위 및 구강 위생 관리, 식사 변화에 따른 혈당 관리, 정기검진 계획
특히 당뇨 환자는 수술 후에도 혈당 관리와 정기적인 구강 검진을 이어가는 것이 중요합니다.
현재 건강 상태와 치료 계획을 함께 확인합니다
고혈압·당뇨 환자가 임플란트를 고려할 때는 혈압과 혈당의 조절 상태, 복용약, 수술 계획을 함께 검토해야 합니다. 먼저 상담에 필요한 자료를 준비하고, 수술 일정이 정해지면 식사·복약 지침과 회복 기간의 관리 방법을 확인합니다.
상담 전 준비 체크리스트
☐ 현재 복용 중인 약·주사제·건강기능식품 목록
☐ 평소 혈압·혈당 기록과 최근 당화혈색소 검사 결과
☐ 심장질환·뇌졸중·신장질환 등 동반질환과 치료 이력
☐ 저혈당을 경험한 적이 있는지와 당시 상황
수술 일정 확정 후 확인 체크리스트
☐ 수술 당일 금식 여부와 식사 시간
☐ 혈압약·당뇨약·항혈소판제 등 복약 지침
☐ 수술 후 식사·상처 관리 방법과 이상 증상 발생 시 연락처
☐ 회복 상태 확인 및 정기검진 일정
본 게시글은 헤리티지플란트치과 김인석 대표원장이 직접 작성한 의료정보 콘텐츠입니다.
치료 방법과 과정 및 결과는 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으며, 치료 후 부작용이 발생할 수 있습니다. 정확한 진단과 치료계획은 치과의사와 충분히 상담한 후 결정하시기 바랍니다.
통합치의학과 전문의·치의학박사 김인석