양치할 때 잇몸에서 피가 나요, 잇몸치료가 필요한 신호일까요?

안녕하세요. 광명 헤리티지플란트치과입니다.

추석 연휴가 지나고 평소 생활로 돌아왔는데, 양치할 때 칫솔에 피가 묻거나 잇몸이 부어 신경 쓰이시나요? 단순히 피곤해서 생긴 증상이라고 생각하기 쉽지만, 출혈이 반복된다면 원인을 확인하는 것이 좋습니다.

잇몸에서 피가 난다고 모두 깊은 잇몸치료가 필요한 것은 아닙니다. 칫솔질에 의한 상처인지, 잇몸 염증이 있는지, 치아를 지지하는 뼈까지 영향을 받았는지에 따라 치료가 달라집니다.

양치할 때 피가 나면 무엇을 확인해야 할까요?

칫솔을 세게 문지르거나 치실을 잇몸에 거칠게 밀어 넣으면 상처로 피가 날 수 있습니다. 하지만 부드럽게 닦아도 같은 부위에서 피가 반복되거나 붓기·입냄새가 함께 나타난다면 잇몸질환 여부를 확인해야 합니다.

진료에서는 출혈이 시작된 시점과 부위, 평소 관리 방법을 듣고 잇몸 상태를 살펴봅니다. 필요한 경우 잇몸과 치아 사이 틈인 ‘치주낭’의 깊이를 측정하고, 방사선 사진으로 치아를 지지하는 뼈의 상태를 확인합니다. 복용 중인 약이나 전신질환도 함께 알려주시면 도움이 됩니다.

이 표는 증상만으로 원인을 확정하는 기준이 아닙니다. 씹는 통증이 함께 있다면 씹을 때 특정 치아가 아픈 이유도 참고하실 수 있습니다.

잇몸치료와 큐렛, 자주 묻는 질문 9가지

1. 스케일링을 받았는데도 잇몸치료가 필요한가요?

스케일링은 치아 표면과 잇몸 경계 주변의 치태·치석을 제거하는 기본적인 치료입니다. 잇몸 아래쪽 치석도 일부 제거할 수 있지만, 깊은 부위까지 염증이 진행된 경우에는 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

흔히 ‘큐렛’이라고 부르는 잇몸치료는 잇몸 안쪽을 기구로 정리하는 치료를 가리키는 표현으로 사용됩니다. 큐렛은 원래 치료 기구의 이름이며, 실제로 필요한 처치는 치근활택술이나 치주소파술 등 잇몸 상태에 따라 달라집니다.

피가 난다는 이유만으로 큐렛 치료를 결정하지는 않습니다. 검사 결과와 초기 치료 후 잇몸의 반응을 함께 살펴 판단합니다.

두 치료의 차이는 스케일링과 잇몸치료는 무엇이 다를까?에서 더 자세히 확인할 수 있습니다.

2. 잇몸치료는 많이 아픈가요?

치료 부위의 깊이와 염증 상태에 따라 불편감은 다릅니다. 필요한 경우 국소마취를 사용해 통증을 조절하면서 진행합니다.

마취가 풀린 뒤에는 뻐근함이나 시린 느낌이 생길 수 있습니다. 통증을 참기 어렵거나 시간이 지나면서 더 심해진다면 치료받은 치과에 연락해 확인하는 것이 좋습니다.

3. 왜 한 번에 하지 않고 여러 번 나누어 하나요?

치료 범위가 넓으면 입안을 몇 개 구역으로 나누어 진행할 수 있습니다. 마취 범위와 치료 시간, 치료 후 식사 불편, 각 부위의 상태 등을 함께 고려하기 때문입니다.

치료 일정에는 건강보험 산정 기준도 영향을 줄 수 있지만, 모든 환자가 반드시 같은 횟수로 나누어 치료하는 것은 아닙니다. 몇 회가 필요한지, 어느 부위를 먼저 치료하는지는 검사 후 안내받는 것이 정확합니다.

4. 치료 중에 피가 나도 괜찮은가요?

염증이 있는 잇몸은 자극에 쉽게 출혈할 수 있고, 치료 과정에서도 피가 날 수 있습니다. 의료진은 출혈 양상과 치료 부위를 살피면서 필요한 처치를 합니다.

다만 출혈이 많거나 오래 지속되는 상황까지 모두 정상이라고 볼 수는 없습니다. 피가 잘 멎지 않았던 경험이나 복용 중인 항응고제·항혈소판제가 있다면 치료 전에 알려주세요. 처방약은 임의로 중단하지 않아야 합니다.

5. 잇몸치료 후 이가 시린데 계속 이럴까요?

치료 후 잇몸의 붓기가 가라앉고 치아 뿌리 표면이 노출되면서 찬 자극에 민감해질 수 있습니다. 기존에 잇몸이 내려가 있었던 분은 시림을 더 느낄 수도 있습니다.

시린 증상은 시간이 지나면서 줄어들 수 있지만 정도와 기간은 개인마다 다릅니다. 필요하면 시린이용 치약이나 추가적인 처치를 안내받을 수 있습니다.

시림이 점점 심해지거나 특정 치아만 아픈 경우, 자극이 없어도 통증이 있는 경우에는 다른 원인이 없는지 확인해야 합니다.

6. 잇몸치료 비용은 얼마이며 보험이 적용되나요?

치주질환 치료를 위한 잇몸치료는 건강보험 적용 대상이 될 수 있습니다. 다만 치료 종류와 범위, 검사·마취 등 함께 시행하는 항목과 본인부담 조건에 따라 실제 금액이 달라집니다.

따라서 ‘큐렛 치료는 무조건 얼마’라고 일률적으로 안내하기는 어렵습니다. 검사 후 예상 치료 횟수와 회당 비용, 전체 치료비에 포함되는 항목을 함께 확인하시면 좋습니다.

7. 아프지 않은데 잇몸치료를 미뤄도 되나요?

잇몸질환은 통증이 뚜렷하지 않은 상태에서도 진행될 수 있습니다. 잇몸에 국한된 염증인 치은염과, 치아를 지지하는 조직과 뼈의 손상을 동반하는 치주염은 구분해서 살펴야 합니다.

치주염이 진행되면 치아가 흔들리거나 씹기 어려워지고, 상태에 따라 치아를 유지하기 어려워질 수 있습니다.

8. 잇몸치료는 얼마나 자주 받아야 하나요?

치료를 마친 뒤에는 잇몸이 어떻게 회복했는지 평가하고 유지관리 간격을 정합니다. 염증이 남아 있는 정도, 치태 관리 상태, 흡연과 당뇨 등 위험요인에 따라 간격이 달라집니다.

치주염 치료 후에는 3~6개월 간격으로 관리하는 경우가 있으며, 상태에 따라 조정합니다. 정기검진을 받을 때마다 동일한 큐렛 치료를 반복한다는 뜻은 아닙니다. 그때의 상태에 맞추어 필요한 관리나 추가 치료를 결정합니다.

9. 내려앉은 잇몸은 치료하면 다시 올라오나요?

일반적인 비수술적 잇몸치료만으로 내려간 잇몸과 손실된 뼈가 원래 모습으로 모두 돌아오지는 않습니다. 치료의 기본 목표는 염증을 조절하고 추가 손상을 줄여 치아를 유지하는 것입니다.

상태에 따라 잇몸이식이나 치주조직 재생치료 등을 검토할 수 있지만, 모든 부위에 적용하거나 완전한 회복을 기대할 수 있는 것은 아닙니다. 치료 후 부기가 빠지면서 치아 사이 공간이 이전보다 커 보이는 경우도 있습니다.

피가 난다고 양치를 멈추면 안 되나요?

출혈이 신경 쓰여 해당 부위를 계속 피해서 닦으면 치태가 남아 염증 관리가 어려워질 수 있습니다. 부드러운 칫솔로 과도한 힘을 주지 않고 닦되, 치료 직후에는 담당 의료진이 안내한 방법을 따르세요.

• 치아와 잇몸 경계를 부드럽게 닦습니다.

• 치실이나 크기가 맞는 치간칫솔로 치아 사이를 관리합니다.

• 이쑤시개나 날카로운 도구로 잇몸 속을 억지로 건드리지 않습니다.

• 가글만으로 칫솔질이나 필요한 치과 치료를 대신하지 않습니다.

피가 계속 나거나 저절로 출혈하는 경우, 붓기·고름·심한 통증이 동반되는 경우에는 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다. 얼굴까지 붓거나 열이 나고 삼키기 어려운 증상이 있다면 신속하게 진료를 받으셔야 합니다.

하안동 잇몸치료, 출혈의 원인부터 확인하세요

양치할 때 잇몸에서 피가 난다면 ‘세게 닦아서 그렇겠지’라고 넘기거나, 반대로 곧바로 큰 치료가 필요하다고 걱정하기보다 원인을 확인하는 것이 먼저입니다.

광명 하안동에서 잇몸 출혈로 상담을 고려하고 있다면, 언제부터 어느 부위에서 피가 났는지, 붓기나 시림이 함께 있는지 설명해 주세요. 잇몸과 치아를 지지하는 뼈의 상태를 살핀 뒤 필요한 치료와 관리 방법을 정할 수 있습니다.

본 게시글은 헤리티지플란트치과 김인석 대표원장이 직접 작성한 의료정보 콘텐츠입니다.

모든 시술의 과정, 효과 및 부작용은 개인에 따라 다를 수 있으므로, 반드시 담당 의사와 충분히 상담한 후 치료를 결정하시기 바랍니다.

통합치의학과 전문의·치의학박사 김인석